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媒体专访

BEAT365唯一官网小伙忽冷忽热医生血常规里看出异样竟与“一年前出国玩了一趟”

2024-07-06 15:00 作者:小编 浏览:

  BEAT365唯一官网近来,一天深夜11点多,一名年轻患者赶到上海瑞金医院北部院区急诊。他已经连续发烧2天了,体温最高为37.7℃,伴随着头痛和咳嗽,不规则发冷发热症状。当班医生在常规检查中看出一个不寻常的现象,认为这不是简单的发烧。

  当晚BEAT365唯一官网,值班医生陆桢兵接诊了这名22岁的患者小吕(化名),得知他既往身体不错,没有基础疾病。经检查发现,患者咽红肿,两肺呼吸音粗,没有明显的胸闷气短和腹泻等症状。陆桢兵初步诊断为呼吸道感染,开具了血常规检测。

  紧接着,检验科夜班技师杨迟晖在审核血常规结果时,发现了一个不寻常的现象:患者的血小板偏低,仅为87 x10⁹/L(参考范围:125-350 x10⁹/L),其他指标基本正常。

  仔细查看血常规分析仪的详细参数后,杨迟晖发现该标本散点图异常,提示有感染红细胞。这一发现引起了她的高度重视,立即进行血涂片的人工镜检。

  在显微镜下,她惊讶地发现大量疟原虫滋养体。这一发现让她警觉起来:难道这名患者感染的是疟原虫,而非普通的呼吸道感染?

  “我最近一年都在上海,家人也没出境。”面对陆桢兵医生的询问,小吕回忆,“一年多以前出国玩了一趟。”

  面对眼前的检查结果和患者症状,医生不得不谨慎起来。上海已于2010年消除本地感染疟疾,2016 年率先通过国家消除疟疾评估,实现了消除疟疾目标;至2023年,已连续14年无本地感染疟疾发生,连续7年维持消除疟疾状态。

  陆桢兵医生赶忙与感染科值班医生赵钢德会诊,再次确认后联系嘉定区疾控中心,将患者血样送检。疾控中心通过RDT快速检测、镜检及核酸检测后,最终诊断为:间日疟原虫感染。

  “疟疾主要是通过蚊虫叮咬传播的,一般潜伏期短则数周,但长则可达一年。”陆桢兵医生解释,这名患者属于异常的潜伏期,可能一年前在境外无意间感染了,直到一年后才出现症状。所幸发现及时,小吕得到了迅速治疗,控制了疾病进展。

  疟疾是一种由疟原虫引起的严重危害人类健康的传染性疾病,其主要传播途径是通过蚊虫叮咬。蚊虫在叮咬带有疟原虫的患者后,会将疟原虫吸入体内,并在叮咬下一个健康人时将其传播出去。

  疟原虫寄生于后,会移行至肝脏进行繁殖,而后离开肝脏,侵入红细胞内,并再次繁殖,导致红细胞破裂,引发一系列临床症状,包括发冷、发热、大汗、头痛、四肢酸痛和乏力等。最初的症状可能比较轻微,类似于许多发热性疾病,并且难以识别为疟疾。

  这些症状在感染后的一定潜伏期内反复出现,对患者造成极大痛苦。在严重的情况下,疟疾还可能引发贫血、低血糖BEAT365唯一官网、急性肾功能衰竭或急性肺水肿等并发症,甚至危及生命。

  疟疾分多种类型,包括间日疟、卵形疟、三日疟和恶性疟等,恶性疟病情最严重。潜伏期因疟原虫种类和宿主免疫状态而不同,间日疟短者一般为12-30天,长者可达1年。

  根据世界卫生组织(WHO)数据, 2022年全球有2.49亿人感染疟疾,并导致60.8万人死亡,其主要流行地区分布在非洲、东南亚等地。非洲疟疾病例数占全球94%,疟疾死亡数占全球疟疾的95%;东南亚的印度、印度尼西亚和缅甸三个国家的病例数占东南亚区域疟疾病例的99%。2021年我国正式获得世界卫生组织疟疾消除认证。但上海作为特大型口岸城市,对外交流频繁BEAT365唯一官网,人员流动性强,输入性疟疾引起本土再传播的风险持续存在。

  对疟疾的治疗,关键在于及时发现和全程足量服用抗疟疾药。抗疟药物包括氯喹、奎宁、青蒿素等BEAT365唯一官网。大多数疟疾患者经及时治疗可以治愈。然而,如果延误治疗或治疗不当,可能会导致病情加重甚至危及生命。

  医生提醒:去过疟疾高发地区后,一旦出现交替发冷发热、出汗、乏力等症状时,要尽快就医并主动告知旅行史和接触史等信息,以便及时诊断和治疗。

  预防疟疾的关键在于防蚊灭蚊!正值夏季BEAT365唯一官网,是蚊虫活动高峰期,在户外活动时,暴露的皮肤可涂抹驱蚊剂;在家中可使用蚊帐、纱窗等;保持环境清洁,清除垃圾、杂草、积水,根除蚊虫孳生场所;外出旅行时,尤其是前往疟疾高发地区时,要做好防蚊措施。